……..e mal di testa!
Secondo l’Accademia americana del dolore orofaciale, i disordini temporo mandibolari (TMD) sono definiti come un insieme di segni e sintomi che coinvolgono l’articolazione temporo-mandibolare (TMD), la muscolatura masticatoria e le strutture ad esse connesse.
Quali sono i SINTOMI più comuni?
- dolore durante la masticazione
- click e scrosci articolari durante l’apertura e/o la chiusura della bocca
- deviazioni del ramo mandibolare
- indolenzimento a livello delle guance/ tempie al risveglio
- bruxismo (digrignare i denti)
La prevalenza dei disturbi a carico dell’articolazione temporo-mandibolare tra la popolazione mondiale varia tra l’8% e il 15% nelle donne e tra il 3% e il 10% negli uomini, considerano dunque il sesso femminile più colpito.
Gli studi evidenziano inoltre una possibile correlazione tra l’insorgenza di cefalea e disturbi temporo manibolari, non è quindi infrequente lamentare mal di testa e fastidi a livello mandibolare.
Ma perché possono essere correlate?
- Il nervo trigemino è la struttura nervosa responsabile della trasmissione dolorifica sia della mandibola (e strutture muscolari correlate) che della testa. Questo significa che entrambe condividono gli stessi pattern neurologici.
- Entrambe le condizioni portano a sviluppare un’allodinia a livello craniale e faciale determinando una sensibilizzazione centrale e periferica
- Fattori genetici: secondo uno studio la presenza di familiarità predispone allo sviluppo delle due condizioni in concomitanza
Inoltre, le cause che possono condurre all’insorgenza della sintomatologia a livello temporomandibolare sono: ipertonicità della muscolatura masticatoria e cervicale, posture scorrette, traumi, abitudini parafunzionali, turbe del sonno, fattori stressogeni.
TERAPIA
Le terapie convenzionali per i disordini temporomandibolari, invece, prevedono spesso la collaborazione tra dentista e terapista manuale con l’utilizzo di bite notturni o 24/24 ore, analisi della postura e rilascio miofasciale della muscolatura masticatoria e cervicale.
IL TRATTAMENTO OSTEOPATICO
L’approccio manuale maggiormente utilizzato prevede l’utilizzo di tecniche di mobilizzazione mandibolare e distrazione associate al rilascio miofasciale della componente muscolare masticatoria e cervicale (muscoli masseteri, temporali, sternocleido-occipito-mastoideo (SCOM) e i fasci superiori del trapezio). Sono inoltre utilizzate tecniche di manipolazione (HVLA) a livello cervicale e mandibilare e suggeriti esercizi di stretching e rieducazione funzionale di entrambe le zone.
BIBLIOGRAFIA
- Armijo-Olivo, S., Pitance, L., Singh, V., Neto, F., Thie, N. and Michelotti, A., 2016. Effectiveness of Manual Therapy and Therapeutic Exercise for Temporomandibular Disorders: Systematic Review and Meta-Analysis. Physical Therapy, 96(1), pp.9-25. Armijo-Olivo, S., Pitance, L., Singh, V., Neto, F., Thie, N. and Michelotti, A., 2016. Effectiveness of Manual Therapy and Therapeutic Exercise for Temporomandibular Disorders: Systematic Review and Meta-Analysis. Physical Therapy, 96(1), pp.9-25.
- Bender, S. (2012). Temporomandibular Disorders, Facial Pain, and Headaches. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 52, pp.22-25.
- Melo, R., Resende, C., Rêgo, C., Bispo, A., Barbosa, G. and Almeida, E., 2020. Conservative therapies to treat pain and anxiety associated with temporomandibular disorders: a randomized clinical trial. International Dental Journal.
- Nagata, K., Hori, S., Mizuhashi, R., Yokoe, T., Atsumi, Y., Nagai, W. and Goto, M., 2019. Efficacy of mandibular manipulation technique for temporomandibular disorders patients with mouth opening limitation: a randomized controlled trial for comparison with improved multimodal therapy. Journal of Prosthodontic Research, 63(2), pp.202-209.
- Speciali, J. and Dach, F. (2015). Temporomandibular Dysfunction and Headache Disorder. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 55, pp.72-83.
OSTEOPATA ALESSANDRA TARELLO 
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